استشاري جراحة العظام بخبرة تزيد عن ١٠ سنوات

• رئيس قسم الجهاز الحركي في مجمع عيادتي الطبي، المنطقة الغربية
• الزمالة الكندية لترميم مفصل الورك والركبة لدى البالغين من جامعة مونتريال كندا
• الزمالة الكندية للإصابات الرياضية وتنظير المفاصل من جامعة مكغيل، كندا
• الزمالة الكندية لأورام الجهاز الحركي من جامعة مكغيل، كندا

إصابات الرباط الصليبي هي من أكثر إصابات العظام شيوعًا، خاصةً بين الرياضيين.

تختلف طرق العلاج وفقًا لحالة المريض واحتياجاته، وتنقسم إلى نوعين: تحفظي وجراحي.

• العلاج التحفظي يعتمد على الحماية، والدعامة، والتمارين لتقوية العضلات المحيطة
• العلاج الجراحي مخصصًا للحالات المتقدمة والرياضيين، حيث يتم استبدال الرباط بآخر من أنسجة المريض أو ببديل آخر
• تحقق الجراحة نسبة نجاح عالية، وتعتمد هذه النسبة على العديد من العوامل المحيطة بالجراحة
• يمكن للمريض العودة إلى نشاطاته الرياضية بعد العلاج

الغضروف هو نسيج مطاطي وظيفته امتصاص الصدمات بين عظم الساق وعظم الفخذ. في حالة الإصابة، يعاني المريض من الألم والتورم والشعور بالانغلاق المستمر. تكون الخطورة عالية بشكل خاص بالنسبة للرياضيين.

• يمكن تشخيص تمزق الغضروف الهلالي غالبًا من خلال الفحص السريري وأشعة الرنين المغناطيسي
• يبدأ العلاج عادةً بالطرق التحفظية، بناءً على نوع التمزق، حجمه، وموقعه
• في حالة تيبس الركبة، قد نوصي بالجراحة، وخاصةً لدى الأطفال واليافعين، حيث يتم ترميم التمزق باستخدام المنظار وتقنيات جراحية متقدمة

خلع الكتف هو خروج عظمة الذراع العلوية من التجويف.

• قد تشمل الأعراض الألم، التورم، وانخفاض القدرة على الحركة
• من أهم أسباب الخلع الإصابة المباشرة مثل السقوط أو الإصابات الرياضية
• يعتمد العلاج على حالة المريض، طبيعة نشاطه الرياضي، وثبات الكتف
• تساعد الجراحة بالمنظار على إعادة ترميم الأنسجة وتثبيت الكتف، مما يمنع تكرار الخلع، خصوصاً لدى الناشطين في الرياضة

الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات المحيطة بالكتف، وتتمثل وظيفتها في الحركة والثبات.

• إصابات هذه العضلات شائعة وتزداد مع تقدم العمر أو لدى الذين يقومون بأعمال يدوية شاقة
• يُعَد الألم العارض الأكثر شيوعًا لهذه الإصابة، يليه ضعف الحركة، وقد يؤدي تجاهله إلى فقدان القدرة على الحركة
• يتدرج العلاج من استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي إلى الحقن، وفي بعض الأحيان يصل إلى الجراحة. تُجرى الجراحة عادةً باستخدام المنظار وبالاعتماد على تقنيات جراحية متقدمة لإعادة ترميم الأوتار

حالة الكتف المتجمدة تتمثل في الشعور بتيبس وألم في الكتف وغالباً ما تنتج عن التثبيت الطويل بعد الجراحة أو الإصابة.

• تزداد احتمالية الإصابة مع التقدم في العمر وفي بعض الأمراض المزمنة مثل السكري ومشاكل الغدة الدرقية.
• يتم التشخيص من خلال الفحص السريري، ويعتمد العلاج على استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي المكثف، وقد يستغرق التعافي وقتاً طويلاً.
• تلعب الحقن دوراً مهماً في تخفيف الألم وتحسين الحركة. نادراً ما نلجأ للجراحة إلا في الحالات القصوى، وتتم عادة باستخدام المنظار.

تعد إصابات المعصم واليد من الإصابات الشائعة، وتشمل الالتواءات، الكسور، وتمزق الأربطة.

• تظهر أعراض هذه الإصابات في شكل ألم، محدودية نطاق الحركة، التورم، وفقدان الأداء الوظيفي لليد.
• تزداد احتمالية هذه الإصابات في الأنشطة الرياضية التي تعتمد على اليد مثل كرة المضرب، الكرة الطائرة، والملاكمة، بالإضافة إلى الإصابات المباشرة للأشخاص العاديين نتيجة السقوط أو الإجهاد.
• تعتبر الوقاية جزءًا هاماً في تجنب هذه الإصابات، من خلال اتباع الإرشادات والأساليب الصحيحة أثناء الممارسة.

في بعض الحالات المتقدمة، يمكن أن تكون الجراحة هي الحل الأمثل، حيث تستخدم تقنيات خاصة لاستعادة وظيفة المفصل.

متلازمة النفق الرسغي هي واحدة من أكثر الحالات الشائعة التي تصيب اليدين.

• تحدث نتيجة الضغط على العصب المتوسط في النفق الرسغي. تشمل الأعراض: الشعور بالخدر، النخز، والضعف في إصبع الإبهام وباقي الأصابع
• تؤثر على أداء الأنشطة اليومية وأنماط النوم المعتادة
• قد تزيد حالات مرضية معينة، مثل اضطرابات الغدة الدرقية والفشل الكلوي والوذمة اللمفية، من فرص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي
• تشكل الوقاية والعلاج المبكر عاملاً مهماً لتجنب الإصابة أو تطور الأعراض
• تساعد الوسائل غير الجراحية (التجبير، المضادات، الحقن)   في تحسين حالة متلازمة النفق الرسغي

قد تكون الجراحة، مثل تحرير النفق، مناسبة إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تستجيب للعلاجات الأخرى، وتتم بتقنيات متطورة مثل المنظار.

إصبع الزناد هي حالة تجعل الإصبع عالقًا في وضع منحنٍ، ثم يعود مع حدوث طقطقة، بسبب عدم تمكن الوتر من الانزلاق بسلاسة في الغمد المحيط به.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة:

• السيدات اللاتي تتجاوز أعمارهن 50 عامًا
• المصابون بداء السكري
• المصابون بتدهور وظائف الغدة الدرقية
• المصابون بالتهاب المفصل الروماتويدي

شدة الأعراض تتراوح بين البسيطة والحادة، وتشمل: التيبس، الألم، الطقطقة، التعليق

تأثير الأعراض على الحياة اليومية:

• صعوبة في الكتابة
• صعوبة في قفل أزرار القميص
• صعوبة في إدخال المفتاح في القفل
• صعوبة في التقاط الأدوات

العلاج يختلف حسب درجة الحالة ومدة ظهورها: يبدأ بالعلاج غير الجراحي باستخدام الأدوية والحقن وقد تصل الحاجة إلى الجراحة في بعض الحالات، من خلال إحداث شق صغير وتحرير الجزء الضيق من غمد الوتر.

البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): مصدرها الدم، وتستخلص من خلال عملية تركيز الصفائح الدموية.

• محتوى الصفائح الدموية: تحتوي على إفرازات تحفز الجسم على إصلاح الإصابات ودعم تعافي الأنسجة.
• تساعد في علاج: إصابات الأربطة والعضلات، خشونة المفاصل، ما بعد الجراحة
• فوائدها للرياضيين: تقدم خياراً فعالاً لعملية الشفاء
• فوائدها لبعض المرضى: يستفيد منها المرضى الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة بسبب الخشونة.
• مزاياها: كونها تقنية متقدمة، توفر عملية شفاء سريعة وآمنة وفعالة بأقل مضاعفات مقارنة بغيرها من الحقن.

يشبه حمض الهيالورونيك مادة طبيعية تتواجد في المفاصل

• وظيفته: يعمل على تليين لمفاصل وامتصاص الصدمات
• تُستخدم هذه الحقن في حالات: التهاب المفاصل المعتدل أو عند وجود موانع للجراحة.
• إجراءات الحقن: تعطى الحقن في العيادات بواسطة أخصائيين مدربين، يتم التأكد من عدم وجود موانع قبل الإجراء،
• تكرار: تكرر الحقن حسب وضع المريض وتقييم الطبيب المعالج

أحد أمراض الركبة الشائعة التي تؤثر على جودة حياة المريض بسبب الألم المصاحب للحركة، خاصة أثناء المشي.

العوامل المساهمة في حدوث خشونة الصابونة:

• الإصابات القديمة
• التحميل الشديد في بعض النشاطات الرياضية
• تقدم العمر
• زيادة الوزن

المشاكل المصاحبة: ضعف في عضلات الفخذ الأمامية مما يزيد من الإحساس بالألم وعدم الثبات

العلاجات التحفظية هي الأدوية، العلاج الطبيعي، بعض الحقن مثل البلازما، تقوية العضلات كركيزة أساسية للعلاج، أما الجراحة تكون للحالات التي لم تستجب للعلاج التحفظي أو الحالات المتقدمة.

قرح الغضروف هي إصابة للغشاء الغضروفي للمفصل، وهو أكثر شيوعاً في الركبة والكاحل.

أسباب الإصابة:

• الإصابات المباشرة خلال بعض النشاطات البدنية القوية
• تكرار الجهد على المفصل لفترات طويلة

تأثيرات الإصابة:

• خلل في عمل المفصل وخصوصاً أثناء الحركة
• ظهور الألم والتورم بعد النشاط
• سماع أصوات طقطقة إذا كان التلف كبيراً وغير ثابت

الترقيع الذاتي هو أحد الوسائل الجراحية المستخدمة لعلاج قرح الغضروف حيث يتم أخذ عينة من الغضروف من أماكن معينة وزرعها في مكان القرح من خلال استخدام وسائل وتقنيات متطورة تساعد على العودة السريعة للنشاط البدني.

إعادة ترميم الرباط الصليبي هو الحل الجراحي الأنسب لحالات القطع التي لم تستجب للعلاج التحفظي.

• في حالة الإصابة عند الرياضيين يفضل إجراؤها على أيدي مختصين متمرسين في علاج الإصابات الرياضية
• نسبة نجاح عالية تساهم في العودة إلى النشاط البدني السابق
• إستخدام الأربطة من نفس المريض أو من مصدر أخر حسب الحالة 
• مدة التعافي: تستغرق من ٦ إلى ١٢ شهرًا 

التأهيل الجيد والمتابعة الحثيثة هما من أهم ركائز النجاح.

إعادة ترميم الكفة المدورة بالمنظار هي تقنية لإصلاح الأوتار الممزقة في الكتف. 

المنظار مثل تلسكوب رقيق مع مصدر للضوء يضخم الرؤية داخل المنطقة مما يسمح بالتقييم والعلاج بإستخدام الأدوات الجراحية الخاصة عبر شقوق صغيرة في الجلد.

إجراءات جراحة المنظار:

• تنظيف الأنسجة التالفة
• إزالة العظم البارز
• إعادة ترميم الأوتار المقطعة وتثبيتها إلى العظام حيثما مزقت 

تعتبر جراحة المنظار ثورة علمية وتقنية حيث توفر شفاء أسرع، فقدان دم أقل، ألم أقل ومرحلة إعادة تأهيل أكثر سلاسة وبالتالي العودة إلى النشاط.